2025病例2-下一步最优诊疗【李某，38岁】
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9/1/2025 1:05 AM
Close Date
11/1/2025 11:30 PM
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Description
主诉：
发现无精症3年
现病史：
患者系再婚，既往与前妻无致孕史。本次婚姻同居后性生活频率极低，约1次/半年，同居至今1年未育。患者2022年7月外院精液常规检查：精液体积1.7ml，精子浓度0*10^6/ml，PR 0%，正常形态精子比例 0%，离心后未查见精子，未治疗；2022年8月外院复查精液常规检查：精液体积1.6ml，精子浓度0*10^6/ml，PR 0%，正常形态精子比例 0%，离心后未查见精子。
专科查体：
身高179cm，体重58kg，外生殖器发育PH4G1，左侧睾丸大小约1ml，质地软，右侧睾丸大小约1ml，质地软，双侧附睾未扪及明显异常，双侧输精管未扪及明显异常，双侧精索静脉未扪及曲张。
辅助检查：
【2022.7.1】精液常规检查：精液体积1.7ml，精子浓度0*10^6/ml，PR 0%，正常形态精子比例 0%，离心后未查见精子，未治疗；
【2022.8.29】精液常规检查：精液体积1.6ml，精子浓度0*10^6/ml，PR 0%，正常形态精子比例 0%，离心后未查见精子。
A 再复查精液常规+形态学分析
Votes:
11
B 告知患者病情，建议供精辅助助孕
Votes:
2
C 告知患者病情，建议行显微取精手术
Votes:
3
D 检查染色体核型
Votes:
3
E 检查Y染色体微缺失检查（AZF）
Votes:
5
F 性激素全套检查
Votes:
3
G 生殖系彩超检查
Votes:
1
H 精索静脉曲张彩超检查
Votes:
2
