2025病例1-初步诊断【张某,34岁】
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Start Date 9/1/2024 6:05 PM
Close Date 11/1/2025 12:55 AM
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主诉:

未避孕未育1+年


现病史:

患者夫妇同居后性生活正常,未避孕1+年未育。患者2012年与前妻人流1次。患者2022年4月外院精液常规检查:精液体积2.5ml,精子浓度24*10^6/ml,PR 19%,未评估精子形态,外院予以左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10治疗3个月,2022年7月外院复查精液常规检查:液体积2.9ml,精子浓度27*10^6/ml,PR 39%,未评估精子形态;后未予以药物治疗及复查。


专科查体:

身高173cm,体重65kg,外生殖器发育PH4G4,左侧睾丸大小约20ml,质地中等,右侧睾丸大小约20ml,质地中等,双侧附睾扪及正常,双侧输精管扪及正常,双侧精索静脉未扪及曲张。


辅助检查:

【2022.4.14 】精液常规检查:体积2.5ml,精子浓度24*10^6/ml,PR 19%,未评估精子形态。

【2022.7.2】 精液常规检查体积2.9ml,精子浓度27*10^6/ml,PR 39%,未评估精子形态。

【2022.7.2】血常规检查:WBC6.6*10^9/L,RBC 4.38*10^12/L,HGB 147g/l,MCV 75.2 fl ,MCH24.4 pg ,MCHC 322 g/L。

A 原发性不育症
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2
B 继发性不育症
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8
C 原发性不育症;弱精子症
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0
D 继发性不育症;弱精子症
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3