李艳玲，女，44岁，副主任护师，坚持临床一线护理工作28年，始终坚持为人民服务的宗旨，坚持把病人的利益放在第一位，以饱满的热情、高度的责任心，认真的态度为每一位患者提供优质的护理服务，用真心、爱心和责任心帮助每一位患者，得到了患者及家属的好评。
1995年7月毕业，先后在医院急诊科、内科病房工作，2002年9月转入血透室，2008年5月担任血透室护士长，全面负责血透室护理工作，自身也完成了从一名普通护士到一名基层管理者的角色转变，作为一名管理者，我深知责任重大，领导和同事们把这项工作交给我，是对我的信任和考验，遇到困难积极面对，努力克服。我深知要想更好的完成工作，唯有始终不间断学习，不断提高自己的专业技术水平，练就过硬的本领才能带领整个团队进步。一个科室的发展，不单管理者要有过硬的技术，还要带领整个团队共同进步。
根据血透室的具体情况，制定了科里的规章制度和护理常规。在平时的工作中为了确保护理安全及感控要求，要求全体护士在工作中严格贯彻执行各项规章制度，不断改进完善细化工作流程。在科室质控方面，主要成立科室二级质控小组，科室护士人人都参与到护理质量管理中，实现科室每项质控检查全面覆盖，对于检查出来的质量问题，运用PDCA的管理工具，组织全科人员进行讨论分析汇总，共同进行质量反馈分析，让护理质量不断的得到提高，确保科室护理工作的顺利进行，确保患者的安全，提升患者的护理满意度。
2011年1月血透室迁入新址，根据SOP指南及临床实践经验指导新透析室整体布局的设计工作，重新进行了区域的划分、房间的规划、设备的更新等，随着科室的扩大，机器的增多，病人也不断增加，工作量增大，为了更好的提高工作效率，我在科里推行了分组责任制，建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识，取消了患者家属陪护，减少人员流动，降低了环境污染。从病人入透析室到出透析室由护理人员采取全程优质护理服务。明确血透科岗位职责，工作流程，操作同质化。每月组织全科人员学习、应急演练，提高科室人员的应急能力，从根源上减少护理不良事件的发生 。因周边病人不断增加，2020年7月，参与规划透析候诊大厅改造扩建工程，增加11台透析设备。施工期间，组织科室人员克服一切困难，保障患者顺利的完成透析。
1995年参加工作至今，我始终没有间断学习，为了提高自己的专业水平，我边工作边学习，2007年北京中医药大学网络学院大学本科毕业，2005年在首都医科大学附属友谊医院血液净化中心进修学习六个月, 2014年9月医院派我参加了北京护理学会血液净化专业首届专科护士培训班，通过考核取得了血液净化专科证书。这些宝贵的进修学习机会使我开阔了眼界，更新了理念，增长了知识，特别是对血液净化专科理论知识、操作技能及透析患者血管通路的深入了解，为今后的工作奠定了坚实的基础。
在临床工作中，业务技术熟练，业务能力强，善于发现临床问题，解决问题。血管通路是进行维持性血液净化治疗的先决条件，是慢性肾脏病患者的“生命线”。良好的血管通路是透析质量和透析生命的最基本的保证。我科透析患者自体动静脉内瘘穿刺方式在2015年以前，以区域穿刺为主，每个病人都有不同程度的动脉瘤，每日穿刺点渗血率极高，如何做好血管通路的维护，降低并发症的发生成了迫切需要解决的问题。
2015年1月由我主导成立了科室血管通路组，将内瘘穿刺方式由区域穿刺改成阶梯穿刺，一开始工作开展并不顺利，首先病人不配合，原因怕疼；其次护士不愿意，原因是不知道穿刺哪，觉得在血管瘤上穿刺又直观，穿刺成功率又高。于是选取了两名工作经验丰富，技术水平较高的护士先进行培训，讲解通路并发症的危害，让护士首先更新理念，转变观念；再选几名依从性好，通路并发症较严重的患者进行改变通路穿刺方式的宣教，得到患者的理解及支持后，执行阶梯穿刺方案，一段时间后，患者内瘘并发症明显减少，尤其穿刺点渗血发生率几乎为0，减少了患者血液的损失，解除了患者怕疼的恐惧心理，得到了患者的高度认可和信任。后期利用同伴支持健康教育使患者变被动为主动，患者主动参与并提出改变穿刺方式，大大提高了患者的依从性及满意度。
因护士提出不知道如何选择穿刺点，受人工血管使用方法的启发，想到了绘制穿刺图，并设计了穿刺执行记录单，建立血管通路档案，落实穿刺方法，持续通路评估，让每一位护士在实际操作时有章可循，有图可依。解决了护士穿刺点选择困难问题，减少了护士的穿刺压力。护理人员也从实践中改变了观念，从被动服从到主动参与通路管理。动静脉内瘘穿刺示意图在临床中的应用获得2016年中国原子能科学研究院合理化建议和技术改进二等奖。我陆续为每一位患者的动静脉内瘘精心设计、规划穿刺点，绘制穿刺图，并进行首轮穿刺定位。每一位患者都拥有自己独一无二的血管穿刺图，看着患者脸上洋溢的笑容、信任的目光，让人从心里感到高兴。随着知识的不断更新，技术水平的不断提高以及临床需要，2016年我带头带领护理团队开展钝针扣眼穿刺，为透析患者疑难血管通路的穿刺找到了新的出路。钝针扣眼穿刺技术在临床上的应用获得2017年中国原子能科学研究院合理化建议和技术改进一等奖，同年动静脉内瘘穿刺图，钝针扣眼穿刺技术的应用收录到了《第三届中国护理质量大会护理质量改善项目集》中。穿刺图、钝针扣眼穿刺技术的应用，大大降低了血透患者血管通路并发症的发生，延长了血管通路使用寿命和质量，提高了穿刺成功率，提高了患者满意度，提高了患者依从性。2017年8月受邀参加房山区血液净化指控会，分享了我们血管通路管理的经验，得到了各家医院血透中心主任的认可，并带动区里各家透析中心进行推广实施。同年12月受北京市血液净化质控中心主任邀请参加2017年北京市血液净化质量控制与改进中心学术年会并分享了我们近三年在血管通路管理方面的经验，得到了同道的高度认可，并推广至全国。全国各地血液净化同道来我院参观、学习、交流血管通路管理。
在自我学习的同时，带动本院彩超大夫一起学习、进步、成长，不断提高业务水平。彩超队伍的加入，对透析患者血管通路并发症的早期发现及时处理起到了重要作用。甚至有三级医院血液净化护理同道慕名来我院学习彩超，也有北京市各大医院透析肾友慕名陆续定期预约来我院做血管彩超，通路评估，规划穿刺点，画穿刺图。2020年11月从外院转来一位70岁肾友，自诉刚刚透析两个月，每次透析穿刺都特别疼，害怕透析，不想活了，又放心不下老伴。通过评估发现患者焦虑恐惧，对疼痛敏感，内瘘术后5个月，使用3个月，内瘘血管直径较细。穿刺前尽量安慰病人，讲解内瘘相关知识，转移患者注意力，缓解恐惧焦虑心理，选择17G相对较小的穿刺针，采用扣眼穿刺技术，两周下来患者恐惧焦虑心理明显减轻，不再抵触透析，随着内瘘使用时间延长，血管越来越成熟，后期给她规划成阶梯原位穿刺，目前患者通路使用良好。患者感慨地说，要是有人早告诉我有这种穿刺技术，我就不会挨疼了。2022年5月一位肾友自诉每天都在忧愁中度过，由于自己的内瘘已使用了13年，静脉血管穿刺困难，血管可利用资源太少，先后跑了几家大医院做血管检查，给出的结论：手术，做人工血管。肾友不甘心，辗转来到我院说明情况，通过评估发现，患者自体内瘘动脉穿刺区血管瘤明显，皮肤薄如蝉翼，静脉穿刺区，数条分支，距皮深浅不一且头静脉已闭塞，回路穿刺极其困难，充分评估后，在彩超引导下为肾友进行了扣眼穿刺，到目前使用良好，肾友也因此留在了我院治疗。这样的事情经常在发生，肾友们发自内心的微笑及感谢是对我工作的认可。
2017年5月，我有幸当选为北京护理学会第十一届血液净化专业委员会委员。2018年6月北京护理学会血液净化专业委员会院际查房活动，北京市37家医院血透中心护士长及护理骨干60余人来我院交流学习，大大提高了科室护理团队的整体水平。作为北京护理学会血液净化专业委员会委员，每年参与、完成北京护理学会血液净化专业委员会各教学培训基地巡检任务。在不断学习中更新观念，不断改进，按三级医院指控标准尽所能把科室质控做到更好。为了加强科室的人才梯队建设，先后安排9名骨干外出进修学习，1名血液净化专科护士，回来后开展了多项新工作，带动了科室整体水平的提升。为了保证科室每天的工作能够正常有序的进行，作为护士长还要扮演好管家的角色，包括物资的管理、仪器设备的检查维护、与其他科室的工作协调等等，为全科做好后勤保障工作。
2020年，在突如其来的新冠肺炎疫情期间，透析患者作为特殊群体，透析室作为特殊科室，工作量极大，风险极高的一线岗位，既要保证本科室的工作保质保量的完成好，还要支援医院其他岗位，保证医务人员零感染。依据相关文件，在短时间内制定出血透室预检分诊工作的流程，血透室发热病人就诊流程，透析过程中患者发热处理流程以及其它相关制度规范，为避免人群聚集，采取错峰上下机，发热病人排除新冠后采取隔离单间透析或夜间透析。每日利用上下机时间，指导护士穿脱防护用品。为了杜绝医务人员感染，利用周末时间给科里每名护士进行培训考核，考核合格后方可上岗，考核内容包括穿脱隔离衣、防护服、咽式子采集等。
疫情初期，防护物资紧缺，根据接触感染风险的高低，需选择和分配不同的防护用品。为了提高物资使用效率，建立了台账和每日防护物资使用登记表，做到心中有数，合理调配合理使用防护物资，做到既不浪费又能保障医务人员的安全。2022年5月，房山区新冠疫情高峰期，我院地处高风险管控区，道路封锁、公交停运、120资源紧张，透析患者管控区65人，隔离点患者1人，封控区患者9人，就医出行困难，到达医院时间不定，医护技20人，5人被隔离，带领剩余工作人员吃住在医院，通过精细排班，加班加点加夜班，管控封控隔离点，分批分区错峰透析治疗，坚守了40多天保障了130余位透析患者的正常治疗，医护技、患者，无一例感染。2022年12月，疫情放开，工作人员及患者陆续转阳，工作人员骤减，为保障患者治疗，我始终坚守在岗位，带领大家做好自我防护的同时尽量保障患者正常透析。在血透床位饱和的情况下以大局为重，主动承担了红码医院分流的20位患者的治疗，增设夜班，周日加班，为远途不易的患者服务周到，圆满完成任务，保障了150余位患者的正常透析。我院12月份透析患者新冠死亡率为2%。
医院不断发展壮大，为临床搭建了更广阔的平台。作为二级医院，我科与血管外科、介入科、彩超科、手术室、麻醉科，多科联合，共同学习、进步，为透析患者的血管通路保驾护航。提高了各科室的业务水平，同时提高了医院整体水平。
时光飞逝，转眼在医院工作已经28年，我对医院有着深厚的感情。这20多年来始终在临床一线从事着一份最普通的工作，没有取得骄人的成绩，也没有靓丽的光环，有时还要承受一些不被理解的委屈，但我始终热爱这份工作，从不抱怨。多年来在院领导和护理部以及同事们的关心支持下，在自身的不懈努力下，开展了一些工作，取得了一些成绩。但我深知我还有很多缺点和不足，还要继续学习，不断进步和提高，为患者提供更专业的服务，让更多的血透患者受益，为能够开展护理门诊积累知识经验，也为医院的发展尽自己的一份力量！
