回复1:
是,棕色透明的优胚率较正常胚胎低;这部分患者可能从临床上看不出有什么异常;这样的胚胎养成的囊胚可以自然孵出,移植前是否辅助孵化可以参考自己中心的处理常规方法操作。
回复2:
不同的患者的棕色透明带,影响因素可能是不一样的。不同患者的棕色透明带的深浅也会不一样。浅棕色的透明带根据我们实验室的经验一般是不会对胚胎和结局有影响的,也有文献报道棕色透明带可能对临床结局的影响不大,最终的临床妊娠结局与普通正常透明带是没有显著性差异的。但在胚胎的玻璃化冷冻的过程中,有些棕色透明带的卵子,冷冻保护剂的液体交换是会受影响的,卵裂球的恢复速度会比正常的胚胎要慢。所以在ES液中需要平衡更长的时间,会不会影响胚胎种植,也是因人而异、因卵而异的,棕色透明带是综合作用的结果,不能单项而论。辅助孵化建议移植前能做尽量做,而且不要削薄,要做打孔,打孔不要打太大,大概周长的1/24也不能打太小,打太小可能会增加单卵双胎的几率。
回复3:
棕色透明带在临床上较为常见,如果第一周期表现为棕色,则后续卵子往往也是棕色透明带,该部分患者基础FSH偏高,启动Gn剂量和总Gn用量也偏高。棕色透明带不影响IVF受精,胚胎发育可能会受到影响,有研究显示棕色透明带卵子线粒体有损伤,因此建议从获卵到胚胎培养结束全过程低氧培养,移植前是否AH不清楚,如果透明带较厚,则可尝试AH。